Iltria® - Single Pill zur Behandlung der kardiovaskulären Sekundärprophylaxe
Iltria® vereint die Basissubstanzklassen1-3 für Patient:innen mit stattgefundenem kardiovaskulärem Ereignis. So bietet Iltria® Ihnen die Möglichkeit, Ihre patient:innenindividuelle Therapieentscheidung für die Wirkstoffkombination ASS + Atorvastatin + Ramipril als Single Pill-Therapie fortzuführen.
Die Single Pill-Therapie – mit Iltria® – hat im Vergleich zu der Therapie mit substanzgleicher loser Kombination gezeigt, dass in der Dauertherapie chronisch kranker Patient:innen die Compliance der Patient:innen signifikant verbessert wurde.4
Leitlinienempfehlungen für die kardiovaskuläre Sekundärprophylaxe
Zur Sekundärprophylaxe von Herz-Kreislauf-Erkrankungen nach einem Ereignis werden je nach Befundlage die Wirkstoffgruppen Thrombozytenaggregationshemmer (z.B. ASS), Statin (z.B. Atorvastatin) und Antihypertensiva (z.B. Ramipril) empfohlen. Dabei kann eine Vereinfachung des Therapieregimes mittels des Einsatzes einer Kombinationstherapie (Single Pill) zur Verbesserung der Compliance erwogen werden.6
Patient:innen, die beispielsweise einen Schlaganfall oder eine transitorische ischämische Attacke erlitten haben und an arterieller Hypertonie leiden, wird zur Sekundärprophylaxe eine Therapie mit einem Thrombozytenaggregationshemmer (z.B. ASS), einem Statin (z.B. Atorvastatin) und einem Antihypertensiva (z.B. Ramipril) empfohlen.3
Eine Registerstudie verglich Patient:innen, die nach einem Myokardinfarkt mit den drei Substanzen ASS, ACE-Hemmer und Statin behandelt wurden. Die Studie verglich die Ergebnisse der Patient:innen, die durch den behandelnden Arzt bzw. behandelnde Ärztin nur eine, zwei oder alle drei Medikamente verordnet bekommen haben. Bei Patient:innen, die nur eine oder zwei der drei Substanzen erhielten, war das Mortalitätsrisiko 1 Jahr nach ihrer Klinikentlassung nach dem Myokardinfarkt signifikant höher als bei Einnahme aller drei Therapeutika. Die Autor:innen schlussfolgerten, dass der Einsatz Kombinationstherapie aus allen drei Substanzklassen erwogen werden sollte, um das Mortalitätsrisiko zu senken.7
Iltria® bieten alle drei empfohlenen Substanzklassen, zur Sekundärprophylaxe von kardio-vaskulären Ereignissen, in einer einzigen Kapsel.
Neu 2023: ESC-Leitlinien
START-Studie: das Single Pill-Therapiekonzept kann den Unterschied machen
Die START-Studie hat zwei Therapiekonzepte in der Dauertherapie 59.336 chronisch kranker Patient:innen miteinander verglichen: Patient:innen mit loser Kombination und Patient:innen mit einer Single Pill (Iltria®) – n=211 je Behandlungsarm.
Dabei wurde unter anderem die Compliance, kardiovaskuläre Endpunkte und die Kosten von Patient:innen mit ASS, Atorvastatin und Ramipril untersucht und folgende Ergebnisse erzielt:
- COMPLIANCE:
In der Dauertherapie chronisch kranker Patient:innen war die Compliance unter einer losen Kombination über die Zeit signifikant niedriger.4
- Mit der Single Pill Iltria® wurde eine Compliance von 81% beobachtet, wohingegen die Compliance der substanzgleichen losen Kombination bei 28% lag.8,*
- KARDIOVASKULÄRE ENDPUNKTE:
Hinsichtlich des Auftretens eines Myokardinfarktes (IRR (incidence rate ratio)=0,459; p=0,304), der koronaren Herzkrankheit (IRR=0,602; p=0,213), eines Schlaganfalls (IRR=0,511; p=0,493), einer transitorischen ischämischen Attacke (IRR=0,766; p=0,867) oder des Todes (IRR=0,383; p=0,182) zeigte sich die Single Pill-Kombination Iltria® gegenüber der losen Kombination als tendenziell, aber nicht signifikant, vorteilhaft. Hinsichtlich einer Herzinsuffizienz zeigte sich ein tendenzieller, aber nicht signifikanter Vorteil zugunsten der losen Kombination (IRR=1,340; p=0,521).10
- KOSTEN:
Die Gesamtkosten** pro Patient:innenjahr waren durch den Einsatz von Iltria® im Vergleich zur losen Kombination derselben Wirkstoffe signifikant niedriger (4.892,09€ vs. 7.012,84€).11
Lose Kombination durch Single Pill substituieren – einfach mit Ihrer Praxis-EDV
Mit Ihrer Praxis-EDV können Sie sehr schnell und einfach Ihre Dauertherapie-Patient:innen identifizieren, die noch auf eine lose Kombination aus ASS, Atorvastatin und Ramipril eingestellt sind.
1. Substanzkombination suchen
2. Betroffene Patient:innen markieren und beim nächsten Besuch lose Kombination durch substanzgleiche Single Pill substituieren
Die Anwendung von Single Pills, z.B. Iltria®, im Vergleich zu substanzgleichen losen Monopräparaten, kann die Compliance und die Prognose Ihrer Patient:innen verbessern und gleichzeitig die Gesamtkosten für die Behandlung dieser Patient:innen senken.3,5,9
Weitere Informationen z. B. zur Wechselwirkung oder den Nebenwirkungen von Iltria® finden Sie in der Fachinformation.
1: Ibanez et al. 2017. Eur Heart J 2018; 39: 119-177
2: Mader & Schwenke. Schlaganfall S3-Leitlinie, Deutsche Gesellschaft für Allgemeinmedizin und Familien Medizin (DEGAM), Berlin, Stand 02/2020.
3: Daniels et al. Sekundärprophylaxe ischämischer Schlaganfall und transitorische ischämische Attacke, S3 Leitlinie Teil 1 (Langversion), Deutsche Schlaganfall-Gesellschaft (DSG), Deutsche Gesellschaft für Neurologie (DGN), Stand: 31.01.2015. Leitlinie zur Zeit in Überarbeitung
4: Gillessen et al. Nieren- und Hochdruckkrankheiten 2021; 50(11): 507-510
5: Fachinformation Iltria®, aktueller Stand
6: ESC Pocket-Guidelines Prävention von Herz-Kreislaufkrankheiten. Deutsche Gesellschaft für Kardiologie. Björn Brockmeyer Verlag GmbH, München, 2016
7: Zeymer et al. Cur Med Res Opin 2011; 27(8): 1563-1570
8: Gillessen et al. Nieren- und Hochdruckkrankheiten 2019; 48(11): 567-568
9: Predel et al. Nieren- und Hochdruckkrankheiten 2019; 48(11): 568
10: Weisser et al. Nieren- und Hochdruckkrankheiten 2019; 48(11): 566-567
11: Wilke et al. Nieren- und Hochdruckkrankheiten 2019; 48(11): 569-570
12: 6 Byrne R et al., 2023, European Heart Journal, 2023; ehad191
* Anteil therapietreuer Patienten nach 12 Monaten.; Therapietreue ermittelt auf Basis der verordneten/abgegebenen Defined Daily Dose (DDD); Non-Persistenz = Verordnungslücke von > 60 Tagen
** Gesamtkosten = Arzneimittel (Listenpreise), Hospitalisierungen (DRG), ambulante Behandlungen (gemäß EBM-Behandlungspunkte), Heil-/Hilfsmittel
§ ESC-Leitlinie zum akuten Koronarsyndrom (ACS)
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